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參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。
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醫(yī)院報(bào)銷需要攜帶相關(guān)單據(jù)和、醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%,二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為75%,三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%。
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保障小病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有門(mén)診和住院醫(yī)療險(xiǎn)。對(duì)于門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),能保障的險(xiǎn)種較少,大部分是意外醫(yī)療門(mén)診。住院醫(yī)療保險(xiǎn)則較多,主要分為住院報(bào)銷型的和住院津貼型的保險(xiǎn)。
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新農(nóng)合報(bào)銷范圍有門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三大部分。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。住院報(bào)銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
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一級(jí)醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例為60%,起付線為300元。二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用在6000元以下的,報(bào)銷比例為60%。三級(jí)醫(yī)院就醫(yī):費(fèi)用在6000元以下,報(bào)銷比例為56%。
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。
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公費(fèi)醫(yī)療是指醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。其報(bào)銷比例根據(jù)就診人群和費(fèi)用的不同而有所不同。
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參保者出院之后將住院、費(fèi)用清單、出院記錄和身份證交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經(jīng)過(guò)審核之后,會(huì)將符合條件的申請(qǐng)送到市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)轉(zhuǎn)入?yún)⒈H酥付ㄙ~戶中。
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學(xué)生在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診可進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷需要的材料:醫(yī)???、身份證、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)用。