國家醫(yī)保局：職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬

國家醫(yī)療保障局副局長黃華波在8月1日的政策吹風(fēng)會上，詳細闡述了《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》中關(guān)于職工醫(yī)保個人賬戶共濟的重要調(diào)整與優(yōu)化。他明確指出，該指導(dǎo)意見不僅穩(wěn)固了職工醫(yī)保個人賬戶共濟的原則，還在此基礎(chǔ)上進行了顯著的擴展與改進，有效回應(yīng)了社會關(guān)切，特別是針對網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于取消職工醫(yī)保個人賬戶的不實傳言，及時進行了辟謠。

黃華波副局長強調(diào)，職工醫(yī)保個人賬戶共濟的核心在于“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”，即個人賬戶中的資金能夠惠及家庭成員，特別是在老人和小孩的醫(yī)療需求上提供實際幫助。這一政策不僅體現(xiàn)了社會保障的溫情，也促進了家庭成員之間的互助共濟。

在共濟范圍上，《指導(dǎo)意見》實現(xiàn)了重要突破，將共濟對象從家庭成員擴展至近親屬，這一定義嚴格遵循《民法典》的相關(guān)規(guī)定，涵蓋了配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等廣泛關(guān)系。這意味著，當這些近親屬作為參保人時，他們不僅可以利用共濟人的個人賬戶資金繳納居民醫(yī)保參保費用，還可以在醫(yī)療費用報銷時，直接使用共濟人的個人賬戶進行結(jié)算，極大地減輕了家庭醫(yī)療負擔(dān)。

此外，共濟地域的限制也在逐步放寬。根據(jù)計劃，今年年底前將力爭實現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)個人賬戶共濟，而到明年，將進一步加快推進跨省個人賬戶共濟。這一舉措無疑將極大地提升醫(yī)保服務(wù)的便捷性和靈活性，使更多參保人員能夠享受到跨地域的醫(yī)療保障服務(wù)。

黃華波副局長還特別強調(diào)，家庭共濟僅限于職工個人賬戶內(nèi)的資金，不涉及統(tǒng)籌基金部分。這一界定清晰明了，既保障了共濟政策的順利實施，又維護了醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。

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